為何得了肛周膿腫，一定要盡早做手術(shù)？

12月22日，深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院綜合外科肛腸門診為一位女性患者進(jìn)行了肛周膿腫一次性根治術(shù)及內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)。

芳芳（化名）肛門紅腫熱痛好幾天了，去某肛腸醫(yī)院檢查，診斷為肛周膿腫，沒有進(jìn)一步詳細(xì)的檢查和解釋，就直接讓她做手術(shù)，芳芳表示無法接受。

為求進(jìn)一步明確的診斷結(jié)果，芳芳來到深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院綜合外科肛腸門診，賴日東主任接診后，給芳芳做了詳細(xì)的指檢和肛腸鏡檢查，同時(shí)彩超提示膿液形成。

但是芳芳很抗拒手術(shù)，于是賴醫(yī)生耐心詳細(xì)地給芳芳做了科普，告訴她手術(shù)的必要性。第二天，經(jīng)芳芳同意后，在腰麻狀態(tài)下進(jìn)行了肛周膿腫一次性根治術(shù)，由于膿腔較大，為了減少肛門組織的損傷從而促使術(shù)口更快愈合，并盡可能保護(hù)好肛門的功能及美觀，術(shù)中賴醫(yī)生進(jìn)行了膿腔開窗對口引流。術(shù)中賴醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染內(nèi)口旁有一個(gè)內(nèi)痔，便同時(shí)進(jìn)行了內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后病情穩(wěn)定，2021年1月13日復(fù)診時(shí)術(shù)口已完全愈合，芳芳對治療過程也非常滿意。

走出誤區(qū)，及時(shí)治療

臨床上經(jīng)常遇到肛周膿腫的患者，因?yàn)閷κ中g(shù)有恐懼感，抱著打打消炎針的心態(tài)，要求“保守治療”。

但是，肛周膿腫在肛腸疾病中屬于急癥，簡單來說，肛周膿腫一旦成膿一定要盡早手術(shù)，膿腫若任由其發(fā)展，也會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷增大，治療難度增大，誘發(fā)并發(fā)癥肛瘺，甚至是膿血癥。

因此，發(fā)生肛周膿腫后必須盡快到醫(yī)院肛腸科進(jìn)行確診并及時(shí)治療。

什么是肛周膿腫？

肛周膿腫是發(fā)生于肛門直腸周圍的急性化膿性感染，其原發(fā)病灶大多在肛隱窩，感染的細(xì)菌是以大腸桿菌為主的混合細(xì)菌感染。肛周膿腫可發(fā)生于任何年齡，多數(shù)發(fā)病急，肛周劇烈疼痛，可伴有發(fā)熱，膿腫破潰后還可能形成肛瘺，對健康危害大。因此正確診斷，及時(shí)治療，是十分必要的。

肛周膿腫為什么必須手術(shù)?

肛周膿腫一旦成膿，應(yīng)立即手術(shù)，手術(shù)愈早，效果愈好。

成人肛周膿腫是很難自愈的，感染早期適當(dāng)?shù)厥褂每股睾屯庥们鍩嵯[的中藥治療，可在一定程度上起到作用，但多數(shù)患者仍然會(huì)形成膿腫，需要盡早手術(shù)。

肛周膿腫若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)演變成肛瘺，盡早手術(shù)才能盡可能減少對肛門周圍組織的損害，因?yàn)楦丿浭怯邪┳冿L(fēng)險(xiǎn)的。

手術(shù)切開膿腫，可以充分引流膿液。一、可防止感染向全身擴(kuò)散，危及生命；二、可防止感染向周圍蔓延，導(dǎo)致肛周大范圍膿腫，甚至導(dǎo)致壞死性筋膜炎，危及生命；三、可防止膿腫潰破后變成肛瘺；四、可減輕疼痛，緩解癥狀；

五、可減輕肛門括約肌損傷，保護(hù)肛門功能。

臨床實(shí)踐證明，肛周膿腫，尤其是低位的肛周皮下膿腫、坐骨直腸間隙膿腫，做一期根治術(shù)有效率達(dá)95%。

預(yù)防小貼士

1、積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。

2、保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，堅(jiān)持每日便后清洗肛門，對預(yù)防感染有積極作用。

3、積極防治其它肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

4、及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。

5、不要久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。

6、清淡飲食，少食辛辣刺激食品、火鍋及飲酒。

7、防止便秘和腹瀉，對預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。

近年來，肛腸疾病發(fā)病率呈明顯上升趨勢，已成為臨床常見病多發(fā)病。為了更好地服務(wù)于廣大患者，彌補(bǔ)遠(yuǎn)東在肛腸疾病治療方面的空白，完善醫(yī)院臨床科室設(shè)置，遠(yuǎn)東結(jié)合自身實(shí)際，積極引進(jìn)肛腸外科人才，開設(shè)了綜合外科肛腸門診。

肛腸門診

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院綜合外科肛腸門診是以孕產(chǎn)婦肛腸及小兒肛腸為特色的專科，開展各類結(jié)直腸肛門器質(zhì)與功能性疾病的診療，為男、女及小兒肛腸病患者提供服務(wù)。

科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員15人，其中主任醫(yī)師2人，以中西醫(yī)結(jié)合診治肛腸疾病為重點(diǎn)，以微創(chuàng)無痛手術(shù)為特色，嚴(yán)格按照“一醫(yī)一患一診室”的制度，為患者提供人性化的診療環(huán)境。開展的業(yè)務(wù)范圍涵蓋了幾乎所有成人及嬰兒、小兒各類肛腸疾?。ㄖ摊?、肛瘺、肛裂、脫肛、息肉、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周濕疹、肛周尖銳濕疣、炎癥性腸病及各種便秘等）。

診療范圍

肛門疾病：

痔瘡（包括內(nèi)痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛隱窩炎、肛乳頭炎、肛乳頭瘤、肛周膿腫、肛瘺、肛門瘙癢癥、肛門狹窄及肛門失禁等。

肛周疾?。焊亻T周圍化膿性汗腺炎，藏毛竇炎。

肛門直腸性?。焊亻T直腸尖銳濕疣、淋菌性直腸炎等。

腸道疾?。貉装Y性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病）、直腸息肉，腸道易激綜合征。

便秘：出口梗阻性便秘、慢傳輸性便秘及混合型便秘。