明代中葉，御醫李鶴齡和金衣衛楊傲是生死之交，楊傲愛上李鶴齡未婚妻霓裳，為此，栽贓嫁禍鶴齡奸了慧妃。為救李鶴齡，霓裳下嫁楊傲。他知道霓裳嫁楊傲后，隱姓埋名到山西原倉縣開了醫館，自稱「金胡子」。十二年后，鶴齡在查其弟子徐來風姐姐的案時，陰差陽錯的幫了新知縣雙胞胎弟弟劉福星的忙。福星因立大功被召上京，要求金胡子同往。京中因一大案，鶴齡再次面對楊傲，楊傲也肯定了劉福星身后的「金胡子」就是李鶴齡，再次設計陷害,在調查一巨富殺人案中，金胡子及福星再次攜手，查出真兇是楊傲的手下范泰的情婦，范泰為求贖罪，說出當年楊傲陷害鶴齡的陰謀。金胡子上京為自己平反，與福星聯手與已成為“定國大將軍”的楊傲展開了斗爭，楊傲擁兵自重要挾皇上。為了成全金胡子，霓裳使計調走楊傲的百萬大軍，楊傲一怒之下將霓裳殺害。金胡子找到楊傲，二人大戰。金胡子用金針找到他的罩門并將他置于死地，為自己冤案平反。李鶴齡謝絕了在宮中當首席御醫，福星放棄了迎娶郡主的機會，李鶴齡、劉福星、徐來風、辣椒一同再度笑傲江湖……
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