1989年，李嘉欣主演其首部生活劇《花月佳期》，從而進入演藝圈。

　　1990年，李嘉欣與張國榮搭檔主演程小東執導的恐怖劇《倩女幽魂Ⅱ：人間道》，在該劇中飾演王祖賢的妹妹傅月池。

　　1992年8月，李嘉欣與劉德華、邱淑貞、王祖賢合作主演王晶執導的劇情片《賭城大亨II之至尊無敵》 ?；隨后，與李連杰、林青霞聯名主演程小東執導的武俠片《笑傲江湖之東方不敗》，在該片中飾演華山派掌門人岳不群的女兒岳靈珊 ?；11月，與黎明搭檔主演麥大杰執導的動作科幻片《妖獸都市》，在該片中飾演妖和阿龍有過一段感情的獸幻姬 ?。

　　1993年3月，李嘉欣與黎明主演梅小青執導的科幻劇《原振俠》 ?；隨后，與劉德華、鄭少秋合作主演劉家良執導的武俠劇《醉拳3》，在該劇中飾演黃麒英的小妾沈玉；3月，與李連杰搭檔主演元奎執導的喜劇動作片《方世玉》 ，在該片中飾演雷老虎的女兒婷婷；緊接著，主演元奎執導的喜劇動作片《方世玉續集》 ?。

　　1997年，李嘉欣與鄭伊健主演劉偉強執導的黑幫片《97古惑仔之戰無不勝》，在該片中飾演陳浩南情人學校教師的欣欣 ?。

　　1998年，李嘉欣與梁朝偉，劉嘉玲合作主演侯孝賢執導的劇情片《海上花》，在該片中飾演尚仁里倌人，專業、潑辣和手腕靈活的妓女黃翠鳳 ?。

　　1999年，李嘉欣與劉德華搭檔主演王晶執導的愛情片《黑馬王子》 ?；隨后，與大澤隆夫、舒淇合作主演關錦鵬執導的劇情片《有時跳舞》 ?。

　　2000年，李嘉欣與陳小春、莫文蔚、馮德倫合作主演勞劍華執導的喜劇片《豬扒大聯盟》 ?；同年，與李綺紅主演張艾嘉執導的愛情片《月亮的秘密》，在該片中飾演振南的女友西西 ?；同年，出任第十三界東京國際電影節評委，并參展新作《漂流街》 ?。

　　2003年，李嘉欣與吳彥祖、沈殿霞聯合主演杜國威執導的古裝喜劇片《花魁杜十娘》，在該片中飾演八面玲瓏、傾倒眾生，內心卻傲如雪梅，渴望遇上真心人的杜十娘 ?。

　　2005年，李嘉欣獲首屆Style Icon"香港時尚之星"，Style Icon香港時尚之星紀念獎座給包括李嘉欣在內的十位名人明星，以表揚他們對宣傳本地時裝的貢獻 ?。

　　2009年，李嘉欣與黎明、梁家輝、甄子丹合作主演陳德森執導的動作片《十月圍城》，在該劇中飾演大家閨秀劉郁白愛人 ?。

　　2011年2月8日，產下男嬰，隨后選擇隱退 ?。

　　1973年，3歲的李嘉欣第一次被星探發現，拍攝了一個嬰兒廣告。1982年，12歲的她接拍了第二個廣告。在她讀書期間，不少星探曾在路上攔住她，問她想不想拍電影、拍電視，因為她當時的理想是當一名空姐所以都被她拒絕了 ?。

　　1984年，14歲的李嘉欣開始從事廣告模特工作。1988年，18歲的李嘉欣在朋友的鼓動下，參加了香港小姐競選，并成為香港小姐冠軍。同年，在“國際華裔小姐”的比賽中，她又獲得冠軍及“最上鏡”獎 ?。